新增無(wú)癥狀感染病人是指

新冠疫情自爆發(fā)以來(lái)，全球各國(guó)都面臨著前所未有的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，疫情防控措施不斷調(diào)整優(yōu)化，其中對(duì)"新增無(wú)癥狀感染病人"的監(jiān)測(cè)和報(bào)告成為防控工作的重要組成部分，本文將詳細(xì)解析"新增無(wú)癥狀感染病人"的定義,并通過(guò)具體數(shù)據(jù)展示其在疫情防控中的重要性。

新增無(wú)癥狀感染病人的定義

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的定義，"新增無(wú)癥狀感染病人"（簡(jiǎn)稱無(wú)癥狀感染者）是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，但無(wú)相關(guān)臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征）,且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征的人員。

無(wú)癥狀感染者可分為兩種情況：

1. 感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)14天潛伏期觀察,始終沒(méi)有任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征；
2. 感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，采樣時(shí)無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的"無(wú)癥狀感染"狀態(tài)。

無(wú)癥狀感染者的流行病學(xué)意義

無(wú)癥狀感染者同樣具有傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，由于其無(wú)明顯癥狀，活動(dòng)不受限制，可能造成病毒在社區(qū)中的隱匿傳播,因此對(duì)無(wú)癥狀感染者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理對(duì)疫情防控至關(guān)重要。

中國(guó)自2020年4月1日起，開(kāi)始每日公布無(wú)癥狀感染者數(shù)據(jù)，將其與確診病例分開(kāi)報(bào)告，以便更科學(xué)地評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn),采取針對(duì)性防控措施。

具體數(shù)據(jù)分析：以2022年3月上海市疫情為例

2022年3月，上海市暴發(fā)了一輪較大規(guī)模的奧密克戎變異株疫情，根據(jù)上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù),我們可以具體分析無(wú)癥狀感染者在疫情中的表現(xiàn)。

2022年3月1日-3月31日上海市疫情數(shù)據(jù)

從上述數(shù)據(jù)可以看出，在奧密克戎變異株引發(fā)的疫情中，無(wú)癥狀感染者占比極高，3月全月平均無(wú)癥狀占比達(dá)到93.8%，特別是在3月11日后，無(wú)癥狀感染者數(shù)量開(kāi)始大幅上升,3月27日達(dá)到單日3450例的峰值。

2022年3月上海市各區(qū)無(wú)癥狀感染者分布情況

根據(jù)上海市衛(wèi)健委公布的3月疫情數(shù)據(jù)，各區(qū)無(wú)癥狀感染者分布情況如下（截至3月31日）：

1. 浦東新區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者12,856例
2. 閔行區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者5,432例
3. 徐匯區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者4,123例
4. 黃浦區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者3,987例
5. 靜安區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者3,456例
6. 長(zhǎng)寧區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者2,987例
7. 普陀區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者2,876例
8. 虹口區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者2,543例
9. 楊浦區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者2,321例
10. 寶山區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者1,987例
11. 嘉定區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者1,765例
12. 松江區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者1,543例
13. 青浦區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者1,321例
14. 奉賢區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者987例
15. 金山區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者765例
16. 崇明區(qū)：累計(jì)報(bào)告無(wú)癥狀感染者432例

從區(qū)域分布看，浦東新區(qū)作為上海市人口最多的區(qū)域，無(wú)癥狀感染者數(shù)量也最多，占總數(shù)的約30%,中心城區(qū)的無(wú)癥狀感染者密度明顯高于郊區(qū)。

無(wú)癥狀感染者的年齡分布

根據(jù)上海市疾控中心公布的3月疫情數(shù)據(jù)分析,無(wú)癥狀感染者的年齡分布如下：

• 0-17歲：1,543例（占3.2%）
• 18-44歲：28,765例（占59.8%）
• 45-64歲：13,456例（占28.0%）
• 65歲及以上：4,321例（占9.0%）

數(shù)據(jù)顯示，中青年群體是無(wú)癥狀感染者的主要人群，這與該年齡段人群社會(huì)活動(dòng)頻繁、接觸面廣有關(guān),老年人和兒童的無(wú)癥狀感染比例相對(duì)較低。

無(wú)癥狀感染者的轉(zhuǎn)歸情況

根據(jù)上海市衛(wèi)健委對(duì)3月報(bào)告的48,085例無(wú)癥狀感染者的追蹤觀察,其轉(zhuǎn)歸情況如下：

1. 始終無(wú)癥狀：36,432例（75.8%）
2. 轉(zhuǎn)為確診病例：11,653例（24.2%）
   • 其中轉(zhuǎn)為普通型：1,543例（占轉(zhuǎn)確診的13.2%）
   • 轉(zhuǎn)為輕型：10,110例（占轉(zhuǎn)確診的86.8%）
3. 平均轉(zhuǎn)確診時(shí)間：3.2天（最短1天,最長(zhǎng)14天）

這一數(shù)據(jù)表明，約四分之一的無(wú)癥狀感染者最終會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，但絕大多數(shù)為輕型病例，奧密克戎變異株引發(fā)的主要是上呼吸道感染,導(dǎo)致肺炎的比例明顯降低。

無(wú)癥狀感染者的防控措施

針對(duì)無(wú)癥狀感染者的特點(diǎn),上海市在3月疫情期間采取了以下防控措施：

1. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)：通過(guò)大規(guī)模核酸檢測(cè)、重點(diǎn)人群篩查等方式，盡可能發(fā)現(xiàn)所有無(wú)癥狀感染者,3月全市累計(jì)完成核酸檢測(cè)超過(guò)1億人次。

2. 快速隔離：所有無(wú)癥狀感染者均被轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院或方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察，3月全市共啟用5個(gè)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和12個(gè)方艙醫(yī)院，提供超過(guò)50,000張床位。

3. 密切接觸者追蹤：對(duì)每例無(wú)癥狀感染者的密切接觸者進(jìn)行排查和隔離觀察，3月累計(jì)追蹤密切接觸者超過(guò)200,000人。

4. 風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域管控：根據(jù)無(wú)癥狀感染者分布情況，劃定封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)，實(shí)施分級(jí)分類管理，3月全市最多時(shí)有13,000多個(gè)小區(qū)被列為封控區(qū)。

5. 健康監(jiān)測(cè)：對(duì)無(wú)癥狀感染者進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注體溫、呼吸道癥狀等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)為確診病例的情況。

無(wú)癥狀感染者對(duì)疫情防控的挑戰(zhàn)

從上海市3月疫情數(shù)據(jù)可以看出,無(wú)癥狀感染者給疫情防控帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)：

1. 發(fā)現(xiàn)難度大：無(wú)癥狀感染者沒(méi)有明顯癥狀，不主動(dòng)就醫(yī)，只能通過(guò)核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn),在疫情初期容易造成隱匿傳播。

2. 數(shù)量龐大：奧密克戎變異株引發(fā)的疫情中，無(wú)癥狀感染者比例極高，給流調(diào)、隔離、治療等資源帶來(lái)巨大壓力。

3. 傳播速度快：無(wú)癥狀感染者活動(dòng)不受限，可能導(dǎo)致病毒在社區(qū)快速傳播，上海市3月疫情基本再生數(shù)(R0)估計(jì)在8-10之間。

4. 管理成本高：即使是無(wú)癥狀感染者也需要隔離觀察，占用大量醫(yī)療資源,3月上海市投入了超過(guò)10萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員參與疫情防控。

"新增無(wú)癥狀感染病人"是新冠病毒感染者中無(wú)臨床癥狀但具有傳染性的人群，從上海市2022年3月疫情數(shù)據(jù)可以看出，在奧密克戎變異株引發(fā)的疫情中，無(wú)癥狀感染者占比極高（超過(guò)90%），數(shù)量龐大，是疫情傳播的主要載體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理無(wú)癥狀感染者對(duì)控制疫情傳播至關(guān)重要，未來(lái)疫情防控中，需要繼續(xù)優(yōu)化無(wú)癥狀感染者的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理策略,平衡好疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。