中醫(yī)對(duì)新冠疫情的作用

新冠疫情自2019年底爆發(fā)以來(lái)，迅速席卷全球，給各國(guó)醫(yī)療體系帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，在這場(chǎng)與病毒的斗爭(zhēng)中，中醫(yī)藥以其獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮了不可替代的作用，本文將結(jié)合具體數(shù)據(jù),探討中醫(yī)在新冠疫情防控中的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥在新冠治療中的總體應(yīng)用情況

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2022年3月，全國(guó)中醫(yī)藥參與救治的新冠肺炎確診病例占比達(dá)到91.5%，在湖北省疫情最嚴(yán)重時(shí)期，中醫(yī)藥使用率超過(guò)90%,這一數(shù)據(jù)充分顯示了中醫(yī)藥在疫情防控中的廣泛運(yùn)用。

以2020年1月23日至3月23日武漢市的數(shù)據(jù)為例：

• 累計(jì)確診病例50,006例
• 中醫(yī)藥參與治療病例45,755例，占比91.5%
• 使用中藥湯劑治療病例42,320例，占比84.6%
• 使用中成藥治療病例38,950例，占比77.9%

在重癥患者治療方面，中醫(yī)藥同樣發(fā)揮了重要作用，根據(jù)武漢市金銀潭醫(yī)院的數(shù)據(jù),2020年1月至3月期間：

• 收治重癥患者1,576例
• 中西醫(yī)結(jié)合治療組1,023例，占比64.9%
• 純西醫(yī)治療組553例，占比35.1%
• 中西醫(yī)結(jié)合組死亡率較純西醫(yī)組降低30.2%

中醫(yī)藥在預(yù)防和康復(fù)階段的作用

在預(yù)防方面，多地采用了中醫(yī)藥干預(yù)措施，以河南省為例,2020年1月至3月期間：

• 發(fā)放預(yù)防性中藥湯劑1,200萬(wàn)劑
• 覆蓋人群超過(guò)800萬(wàn)人次
• 重點(diǎn)人群(醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作者等)服用率達(dá)92.3%
• 服用預(yù)防中藥的醫(yī)護(hù)人員感染率較未服用組降低67.8%

在康復(fù)階段，中醫(yī)藥的調(diào)理作用尤為突出，根據(jù)湖北省中醫(yī)院的隨訪數(shù)據(jù)，2020年4月至6月對(duì)1,200名出院患者進(jìn)行跟蹤：

• 使用中醫(yī)藥康復(fù)方案的患者986例，占比82.2%
• 3個(gè)月內(nèi)癥狀完全消失的比例：中醫(yī)藥組78.5% vs 非中醫(yī)藥組52.3%
• 6個(gè)月內(nèi)肺功能完全恢復(fù)的比例：中醫(yī)藥組85.2% vs 非中醫(yī)藥組63.7%

中醫(yī)藥在各地疫情防控中的具體案例

北京市疫情防控中的中醫(yī)藥應(yīng)用

2020年6月新發(fā)地疫情期間：

• 確診病例335例
• 中醫(yī)藥參與治療率100%
• 使用"三藥三方"(金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液及清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方)比例達(dá)89.6%
• 平均退熱時(shí)間：中西醫(yī)結(jié)合組2.1天 vs 純西醫(yī)組3.5天
• 平均核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間：中西醫(yī)結(jié)合組8.7天 vs 純西醫(yī)組11.3天

吉林省疫情防控中的中醫(yī)藥應(yīng)用

2022年3月疫情期間：

• 累計(jì)報(bào)告感染者超60,000例
• 中醫(yī)藥干預(yù)率98.7%
• 輕型/普通型患者中醫(yī)藥使用率100%
• 重癥患者中西醫(yī)結(jié)合治療率92.5%
• 總體轉(zhuǎn)重率0.63%，低于全國(guó)平均水平

上海市疫情防控中的中醫(yī)藥應(yīng)用

2022年4月疫情期間：

• 累計(jì)確診病例60,000余例
• 中醫(yī)藥使用率95%以上
• 發(fā)放中藥預(yù)防方劑超過(guò)200萬(wàn)份
• 重點(diǎn)人群預(yù)防性服藥覆蓋率90.2%
• 方艙醫(yī)院中藥使用率100%

中醫(yī)藥在疫情防控中的機(jī)制研究

多項(xiàng)研究揭示了中醫(yī)藥抗新冠病毒的作用機(jī)制,根據(jù)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的研究數(shù)據(jù)：

清肺排毒湯：

• 抑制病毒復(fù)制效率達(dá)70.3%
• 調(diào)節(jié)免疫相關(guān)通路基因表達(dá)量變化超過(guò)200個(gè)
• 降低炎癥因子IL-6水平達(dá)62.5%

連花清瘟膠囊：

• 抑制病毒活性IC50值為0.42mg/ml
• 減少病毒載量達(dá)90.8%
• 降低肺部炎癥評(píng)分63.2%

血必凈注射液：

• 降低重癥患者28天死亡率12.7%
• 縮短ICU停留時(shí)間3.5天
• 改善氧合指數(shù)達(dá)45.3%

國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥抗疫的認(rèn)可

世界衛(wèi)生組織在2022年3月發(fā)布的報(bào)告中指出：

• 中國(guó)提交的中醫(yī)藥治療新冠肺炎報(bào)告涵蓋267項(xiàng)研究
• 涉及患者總數(shù)超過(guò)60,000例
• 證據(jù)表明中醫(yī)藥可改善臨床癥狀，降低轉(zhuǎn)重率
• 部分中藥顯示出體外抗病毒活性

多個(gè)國(guó)家也開(kāi)始借鑒中國(guó)的中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗(yàn),以匈牙利為例：

• 2021年引進(jìn)連花清瘟膠囊
• 累計(jì)使用超過(guò)50萬(wàn)盒
• 報(bào)告有效率82.3%
• 患者滿意度評(píng)分4.6/5.0

中醫(yī)藥抗疫的優(yōu)勢(shì)總結(jié)

從上述數(shù)據(jù)可以看出,中醫(yī)藥在新冠疫情防控中具有以下優(yōu)勢(shì)：

1. 早期干預(yù)，降低轉(zhuǎn)重率

   湖北省數(shù)據(jù)顯示，早期使用中醫(yī)藥可使轉(zhuǎn)重率降低50%以上

2. 癥狀緩解迅速

   • 平均退熱時(shí)間縮短1-2天
   • 咳嗽緩解時(shí)間縮短40%

3. 康復(fù)效果顯著

   • 后遺癥發(fā)生率降低35-50%
   • 生活質(zhì)量評(píng)分提高30%以上

4. 預(yù)防作用明顯

   • 重點(diǎn)人群感染風(fēng)險(xiǎn)降低60-70%
   • 密接者陽(yáng)性率下降55.3%

5. 成本效益突出

   • 人均治療費(fèi)用降低30-40%
   • 住院時(shí)間縮短3-5天

隨著疫情發(fā)展，中醫(yī)藥不斷優(yōu)化治療方案，最新數(shù)據(jù)顯示,針對(duì)奧密克戎變異株：

• 中醫(yī)藥仍保持90%以上的有效率
• 癥狀緩解時(shí)間維持在2-3天
• 轉(zhuǎn)重率控制在0.5%以下

中醫(yī)藥將繼續(xù)在疫情防控中發(fā)揮重要作用，其"未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)"的理念將為全球抗疫提供中國(guó)智慧和中國(guó)方案。

注：本文數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、各省市衛(wèi)生健康委員會(huì)官方發(fā)布及權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的研究成果。