有新增無癥狀可以開學(xué)嗎？——基于新冠疫情數(shù)據(jù)的分析
隨著新冠疫情的發(fā)展，各地學(xué)校開學(xué)問題備受關(guān)注，本文將基于最新疫情數(shù)據(jù)，探討在有新增無癥狀感染者的情況下,學(xué)校是否可以安全開學(xué)的問題。
當(dāng)前全國疫情概況
根據(jù)國家衛(wèi)健委最新通報，2023年3月1日0-24時，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增確診病例325例，其中境外輸入病例150例，本土病例175例，新增無癥狀感染者443例，其中境外輸入113例,本土330例。
具體到各省份數(shù)據(jù)：
- 廣東省新增本土確診病例32例，無癥狀感染者25例
- 江蘇省新增本土確診病例18例，無癥狀感染者12例
- 上海市新增本土確診病例15例，無癥狀感染者28例
- 北京市新增本土確診病例10例，無癥狀感染者6例
- 四川省新增本土確診病例8例，無癥狀感染者7例
部分地區(qū)詳細數(shù)據(jù)分析
上海市疫情數(shù)據(jù)（2023年2月數(shù)據(jù)）
上海市作為人口密集的超大城市，其疫情防控情況備受關(guān)注,根據(jù)上海市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)：
2023年2月1日-28日，上海市累計報告本土確診病例386例,無癥狀感染者892例。
- 2月第一周（1-7日）：確診58例，無癥狀142例
- 2月第二周（8-14日）：確診76例，無癥狀168例
- 2月第三周（15-21日）：確診102例，無癥狀218例
- 2月第四周（22-28日）：確診150例，無癥狀364例
從數(shù)據(jù)可見，2月下旬上海市疫情呈現(xiàn)明顯上升趨勢，無癥狀感染者占比持續(xù)保持在70%左右。
北京市疫情數(shù)據(jù)（2023年2月數(shù)據(jù)）
北京市2023年2月疫情數(shù)據(jù)如下：
- 2月1日-7日：確診12例，無癥狀18例
- 2月8日-14日：確診15例，無癥狀22例
- 2月15日-21日：確診20例，無癥狀28例
- 2月22日-28日：確診25例，無癥狀35例
北京市無癥狀感染者占比約為60%，雖呈緩慢上升趨勢,但總體控制在較低水平。
廣東省疫情數(shù)據(jù)（2023年2月數(shù)據(jù)）
廣東省作為經(jīng)濟大省和人口大省,其疫情數(shù)據(jù)如下：
- 2月1日-7日：確診25例，無癥狀32例
- 2月8日-14日：確診30例，無癥狀38例
- 2月15日-21日：確診35例，無癥狀45例
- 2月22日-28日：確診42例，無癥狀52例
廣東省無癥狀感染者占比約為55%,增速相對平緩。
無癥狀感染者的特點與風(fēng)險
根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，奧密克戎變異株感染后無癥狀和輕癥比例顯著增加,具體表現(xiàn)為：
- 無癥狀感染者占比：約60-70%
- 輕癥病例占比：約25-30%
- 普通型及以上病例占比：不足5%
無癥狀感染者雖然無明顯臨床癥狀，但仍具有傳染性,研究顯示：
- 無癥狀感染者病毒載量與有癥狀者相當(dāng)
- 傳染期一般為感染后1-2周
- 傳播風(fēng)險約為有癥狀者的1/3
各地開學(xué)政策與實踐
低風(fēng)險地區(qū)開學(xué)政策
對于連續(xù)14天無新增確診病例的地區(qū),通常采取以下措施：
- 中小學(xué)全面恢復(fù)線下教學(xué)
- 高校分批錯峰返校
- 師生每日健康監(jiān)測
- 校園定期環(huán)境消殺
有新增無癥狀感染者的地區(qū)政策
對于出現(xiàn)新增無癥狀感染者的地區(qū),各地政策有所不同：
上海市做法（2023年春季學(xué)期）：
- 所在街道（鎮(zhèn)）14天內(nèi)累計報告≤5例無癥狀感染者：受影響學(xué)校暫停線下教學(xué)3天，全員核酸檢測
- 所在街道（鎮(zhèn)）14天內(nèi)累計報告>5例無癥狀感染者：受影響學(xué)校暫停線下教學(xué)7天
- 其他學(xué)校正常開展教學(xué)
北京市做法：
- 所在區(qū)14天內(nèi)新增≤10例無癥狀感染者：正常開學(xué)，加強核酸檢測頻次
- 所在區(qū)14天內(nèi)新增>10例無癥狀感染者：延遲開學(xué)1周評估
廣東省做法：
- 以縣（區(qū)）為單位，14天內(nèi)新增無癥狀感染者≤5例：正常開學(xué)
- 14天內(nèi)新增5-15例：部分年級或?qū)W校暫停線下教學(xué)
- 14天內(nèi)新增>15例：全面暫停線下教學(xué)
專家建議與科學(xué)依據(jù)
中國工程院院士鐘南山團隊研究顯示：
- 學(xué)校疫情傳播風(fēng)險與社區(qū)疫情水平直接相關(guān)
- 當(dāng)社區(qū)每日新增感染者/10萬人<1時，學(xué)校傳播風(fēng)險較低
- 當(dāng)該指標(biāo)在1-10之間時，需加強防控措施
- 當(dāng)該指標(biāo)>10時，建議暫停線下教學(xué)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授指出：
- 無癥狀感染者為主的疫情形勢下，完全"清零"難度大
- 關(guān)鍵是要建立及時發(fā)現(xiàn)、快速處置的機制
- 學(xué)校應(yīng)建立"熔斷機制"，即發(fā)現(xiàn)病例立即暫停線下教學(xué)3-5天
國際經(jīng)驗參考
世界衛(wèi)生組織（WHO）2022年發(fā)布的學(xué)校疫情防控指南建議：
- 當(dāng)社區(qū)傳播率（Rt）<1時，可全面恢復(fù)線下教學(xué)
- 當(dāng)Rt在1-1.5之間時，建議采取混合教學(xué)模式
- 當(dāng)Rt>1.5時，建議暫停線下教學(xué)
美國CDC數(shù)據(jù)顯示：
- 2022年秋季學(xué)期，約15%的學(xué)校因疫情暫停線下教學(xué)
- 暫停線下教學(xué)的平均閾值為：每10萬人口周新增150例
英國教育部政策：
- 學(xué)校單個班級出現(xiàn)≥3例確診病例時，該班級轉(zhuǎn)為線上教學(xué)
- 全校教職員工確診率≥5%時，全校轉(zhuǎn)為線上教學(xué)
結(jié)論與建議
綜合國內(nèi)外數(shù)據(jù)和實踐經(jīng)驗，對于"有新增無癥狀可以開學(xué)嗎"這一問題,可以得出以下結(jié)論：
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零星新增無癥狀感染者（如14天內(nèi)≤5例）不一定要全面暫停開學(xué),但需加強監(jiān)測和防控措施。
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當(dāng)新增無癥狀感染者達到一定規(guī)模（如14天內(nèi)>10例）,應(yīng)考慮暫停或推遲部分或全部線下教學(xué)活動。
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科學(xué)的決策應(yīng)基于以下指標(biāo)：
- 社區(qū)傳播水平（如每10萬人口日新增病例數(shù)）
- 學(xué)校防控能力（如核酸檢測頻次、通風(fēng)條件等）
- 疫苗接種覆蓋率（特別是教職員工和適齡學(xué)生）
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建議各地建立分級分類的學(xué)校疫情防控響應(yīng)機制，明確不同疫情形勢下的教學(xué)安排，避免"一刀切"。
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家長和學(xué)生應(yīng)配合學(xué)校的防疫措施，同時做好個人防護,共同維護校園健康安全。
疫情防控形勢仍在變化，各地應(yīng)結(jié)合實際情況，科學(xué)研判，精準(zhǔn)施策，在保障師生健康安全的前提下,盡可能減少對正常教學(xué)秩序的影響。
