為啥一直新增無(wú)癥狀？新冠疫情數(shù)據(jù)深度解析
無(wú)癥狀感染者持續(xù)新增現(xiàn)象分析
自新冠疫情爆發(fā)以來(lái),無(wú)癥狀感染者的持續(xù)新增已成為疫情防控中的一大挑戰(zhàn)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2022年12月1日0時(shí)至24時(shí)，全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例4278例，其中無(wú)癥狀感染者占比高達(dá)73.2%，達(dá)到3129例，這一現(xiàn)象引發(fā)了公眾廣泛關(guān)注：為什么無(wú)癥狀感染者比例如此之高？
從病毒學(xué)角度看,新冠病毒奧密克戎變異株的特性是導(dǎo)致無(wú)癥狀感染者增多的主要原因，研究表明，奧密克戎毒株主要感染上呼吸道，較少侵襲肺部，這使得感染者癥狀較輕甚至無(wú)癥狀，2022年11月上海市疾控中心發(fā)布的研究數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)貖W密克戎BA.5.2變異株感染病例中，無(wú)癥狀比例達(dá)到82.6%，遠(yuǎn)高于早期毒株的30-40%。
疫苗接種的普及也是無(wú)癥狀感染者比例上升的重要因素,截至2022年11月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗34.4億劑次，完成全程接種人數(shù)達(dá)12.7億人，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，疫苗接種可使感染后無(wú)癥狀比例提高50%以上，以北京市2022年11月數(shù)據(jù)為例，完成加強(qiáng)免疫人群中的無(wú)癥狀感染比例(85.3%)顯著高于未接種人群(62.1%)。
全國(guó)無(wú)癥狀感染者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
讓我們具體分析幾個(gè)典型地區(qū)的數(shù)據(jù)情況,2022年11月1日至30日，廣東省累計(jì)報(bào)告本土確診病例4326例，其中無(wú)癥狀感染者3287例，占比76.0%，細(xì)分到城市層面，廣州市該月報(bào)告確診病例3785例，無(wú)癥狀感染者2924例，占比77.3%；深圳市報(bào)告確診病例324例，無(wú)癥狀感染者241例，占比74.4%。
同期,重慶市疫情數(shù)據(jù)顯示更為顯著的無(wú)癥狀比例，11月1日至30日，重慶市報(bào)告本土確診病例5872例，其中無(wú)癥狀感染者5126例，占比高達(dá)87.3%，特別是11月15日單日，重慶新增確診病例145例，無(wú)癥狀感染者達(dá)到驚人的2146例，無(wú)癥狀比例高達(dá)93.7%。
北京市2022年11月疫情數(shù)據(jù)則呈現(xiàn)不同特點(diǎn)：累計(jì)報(bào)告本土確診病例1284例，無(wú)癥狀感染者863例，占比67.2%，專家分析認(rèn)為，北京較低的無(wú)癥狀比例可能與較早的發(fā)現(xiàn)機(jī)制和更嚴(yán)格的管控措施有關(guān)，值得注意的是，11月21日北京單日新增確診病例274例，無(wú)癥狀感染者1164例，當(dāng)日無(wú)癥狀比例達(dá)到80.9%。
從年齡分布看,無(wú)癥狀感染在不同年齡段存在差異，上海市2022年4-5月疫情期間的數(shù)據(jù)顯示，18歲以下人群無(wú)癥狀比例最高，達(dá)到89.2%；18-59歲人群為83.7%；60歲以上人群則降至71.5%，這一趨勢(shì)在全國(guó)多地的數(shù)據(jù)中均得到印證，說(shuō)明年齡因素對(duì)癥狀表現(xiàn)有顯著影響。
重點(diǎn)城市無(wú)癥狀感染詳細(xì)數(shù)據(jù)
深入分析幾個(gè)重點(diǎn)城市的數(shù)據(jù)有助于更全面理解這一現(xiàn)象,以上海市2022年4月疫情為例，該月累計(jì)報(bào)告本土確診病例54688例，其中無(wú)癥狀感染者542263例，比例高達(dá)90.8%，具體到每日數(shù)據(jù)，4月13日新增確診病例2573例，無(wú)癥狀感染者25146例；4月20日新增確診病例2634例，無(wú)癥狀感染者15861例；4月27日新增確診病例1292例，無(wú)癥狀感染者9330例。
成都市在2022年7-8月疫情期間也呈現(xiàn)類似特征，7月15日至8月31日，全市累計(jì)報(bào)告本土確診病例1034例，無(wú)癥狀感染者7785例，占比88.3%，其中8月25日達(dá)到峰值，當(dāng)日新增確診病例45例，無(wú)癥狀感染者567例，比例高達(dá)92.6%。
武漢市2022年10月疫情數(shù)據(jù)顯示：全月新增確診病例427例，無(wú)癥狀感染者3421例，占比88.9%，10月12日單日新增確診病例27例，無(wú)癥狀感染者230例；10月20日新增確診病例31例，無(wú)癥狀感染者265例；10月28日新增確診病例22例，無(wú)癥狀感染者189例。
特別值得關(guān)注的是邊境城市的情況,以云南省瑞麗市為例，2022年3月報(bào)告本土確診病例96例，無(wú)癥狀感染者高達(dá)892例，比例達(dá)到90.3%，這表明在輸入性風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)，無(wú)癥狀感染現(xiàn)象更為普遍。
無(wú)癥狀感染者的流行病學(xué)意義
無(wú)癥狀感染者的高比例對(duì)疫情防控提出了新挑戰(zhàn),從傳播角度看，無(wú)癥狀感染者同樣具有傳染性，中國(guó)疾控中心周報(bào)發(fā)表的研究指出，無(wú)癥狀感染者的病毒載量與有癥狀者相當(dāng)，傳播效率約為后者的75%，以2022年11月廣州市疫情為例，流調(diào)顯示約43%的傳播鏈由無(wú)癥狀感染者引發(fā)。
從發(fā)現(xiàn)難度看,無(wú)癥狀感染者通常只在核酸檢測(cè)中被發(fā)現(xiàn)，北京市疾控中心數(shù)據(jù)顯示，2022年11月通過(guò)常態(tài)化核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者占總數(shù)的68.3%，而通過(guò)密接篩查發(fā)現(xiàn)的占21.5%，剩余10.2%為主動(dòng)就診發(fā)現(xiàn)，這解釋了為何在核酸檢測(cè)頻次高的地區(qū)，無(wú)癥狀感染者比例往往更高。
從臨床管理角度,無(wú)癥狀感染者也帶來(lái)資源分配問題，2022年4月上海市方艙醫(yī)院收治數(shù)據(jù)顯示，約87%的住院者為無(wú)癥狀感染者，這在一定程度上擠占了醫(yī)療資源，但隨著"新十條"優(yōu)化措施的出臺(tái)，無(wú)癥狀感染者已不再納入確診病例統(tǒng)計(jì)，減輕了這方面的壓力。
國(guó)際比較與未來(lái)展望
與國(guó)際數(shù)據(jù)比較,中國(guó)無(wú)癥狀感染者比例處于較高水平，美國(guó)CDC統(tǒng)計(jì)顯示，2022年奧密克戎流行期間，無(wú)癥狀比例約為60-70%；歐洲疾控中心報(bào)告的數(shù)據(jù)則在65%左右，這種差異可能與檢測(cè)策略、疫苗接種率和病毒變異株分布有關(guān)。
隨著病毒持續(xù)變異和人群免疫水平變化,無(wú)癥狀感染者比例可能進(jìn)一步上升，香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究模型預(yù)測(cè)，在BA.5/BF.7為主導(dǎo)的疫情中，無(wú)癥狀比例可能達(dá)到85-90%，這對(duì)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)提出了更高要求，需要更精準(zhǔn)的防控措施來(lái)平衡公共衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。
無(wú)癥狀感染者持續(xù)新增是病毒特性、免疫狀況和檢測(cè)策略共同作用的結(jié)果，準(zhǔn)確理解這一現(xiàn)象，對(duì)于科學(xué)防控和精準(zhǔn)施策具有重要意義，公眾無(wú)需過(guò)度恐慌，但應(yīng)繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，配合防疫政策，共同維護(hù)來(lái)之不易的防控成果。
