新冠肺炎疫情防控故事

疫情初期的武漢保衛(wèi)戰(zhàn)

2020年初，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）在武漢暴發(fā)并迅速蔓延，根據(jù)武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2020年1月23日10時(shí)，武漢市累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎病例495例，死亡25例，這一數(shù)據(jù)在短短幾天內(nèi)迅速攀升，1月27日，武漢市新增確診病例892例,累計(jì)確診病例達(dá)1590例。

武漢市金銀潭醫(yī)院作為最早收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院，在疫情初期承擔(dān)了巨大壓力，據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2020年1月20日至2月10日期間，該院共收治確診患者657例，其中重癥患者占比達(dá)到42.3%，醫(yī)院南樓ICU病區(qū)在最高峰時(shí)期，16張床位全部滿員,醫(yī)護(hù)人員每天工作時(shí)間超過(guò)16小時(shí)。

火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院的快速建設(shè)成為疫情防控的關(guān)鍵舉措，火神山醫(yī)院于2020年2月2日交付使用，總建筑面積3.39萬(wàn)平方米，設(shè)置床位1000張，雷神山醫(yī)院于2月8日交付使用，總建筑面積7.97萬(wàn)平方米，設(shè)置床位1600張，兩所醫(yī)院投入使用后,武漢市新增確診病例的收治壓力得到明顯緩解。

全國(guó)疫情防控?cái)?shù)據(jù)全景

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的疫情數(shù)據(jù)，2020年1月20日至4月8日武漢"封城"期間，全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例81669例，累計(jì)死亡病例3326例，治愈出院病例76984例，其中湖北省累計(jì)報(bào)告確診病例67803例（武漢市50008例），占全國(guó)總數(shù)的83%。

具體到2020年2月12日這一天，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例），其中武漢市新增13436例，這是疫情暴發(fā)以來(lái)單日新增病例最多的一天，主要原因是診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,將臨床診斷病例納入統(tǒng)計(jì)。

全國(guó)醫(yī)療資源調(diào)配數(shù)據(jù)顯示，疫情期間全國(guó)共調(diào)集346支醫(yī)療隊(duì)、4.26萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸科等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員超過(guò)1.5萬(wàn)人，這些醫(yī)療隊(duì)共接管了武漢市14所方艙醫(yī)院、3所定點(diǎn)醫(yī)院和16所重癥救治醫(yī)院。

北京市新發(fā)地市場(chǎng)聚集性疫情

2020年6月11日，北京市在連續(xù)56天無(wú)新增本地確診病例后，報(bào)告1例新增本地確診病例，隨后疫情迅速與新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)關(guān)聯(lián)，截至7月2日24時(shí)，北京市累計(jì)報(bào)告本地確診病例331例，其中與新發(fā)地市場(chǎng)直接關(guān)聯(lián)的病例達(dá)256例，占比77.3%。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，此次聚集性疫情中，確診病例年齡中位數(shù)為42歲（范圍1-86歲），男性187例（56.5%），女性144例（43.5%），職業(yè)分布以市場(chǎng)從業(yè)人員為主，共197例，占59.5%，臨床癥狀以發(fā)熱（67.1%）、咳嗽（47.4%）為主。

北京市在此次疫情防控中進(jìn)行了大規(guī)模核酸檢測(cè)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，6月11日至7月2日，全市累計(jì)完成核酸檢測(cè)采樣1041.4萬(wàn)人，檢測(cè)1005.9萬(wàn)人，陽(yáng)性率為0.03%，新發(fā)地市場(chǎng)周邊5個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的核酸檢測(cè)覆蓋率達(dá)到98.8%,有效阻斷了疫情傳播鏈。

上海市精準(zhǔn)防控實(shí)踐

2021年11月25日，上海市新增3例新冠肺炎本土確診病例，為一起涉及多個(gè)公共場(chǎng)所的聚集性疫情，截至12月7日，這起疫情累計(jì)報(bào)告確診病例12例，無(wú)癥狀感染者2例，上海市采取"精準(zhǔn)防控"策略，僅對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域?qū)嵤┕芸?未采取全城封控措施。

流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，此次疫情涉及5個(gè)區(qū)、7個(gè)街道（鎮(zhèn)），共排查到密切接觸者304人，次密切接觸者1030人，均已落實(shí)隔離管控，環(huán)境采樣方面，累計(jì)采集環(huán)境樣本3628份，其中26份檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,主要分布在確診病例居住地和活動(dòng)場(chǎng)所。

上海市在此次疫情中展示了高效的核酸檢測(cè)能力，據(jù)統(tǒng)計(jì)，11月25日至12月5日期間，全市累計(jì)核酸檢測(cè)超過(guò)500萬(wàn)人次，單日最大檢測(cè)量達(dá)到80萬(wàn)人次，通過(guò)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，僅對(duì)約3.8萬(wàn)人實(shí)施"2+12"社區(qū)健康管理,最大限度減少了對(duì)市民生活的影響。

吉林省通化市疫情防控阻擊戰(zhàn)

2021年1月12日，吉林省通化市報(bào)告新增無(wú)癥狀感染者3例，隨后疫情迅速擴(kuò)散，截至2月6日24時(shí)，通化市累計(jì)報(bào)告確診病例303例，無(wú)癥狀感染者87例，此次疫情呈現(xiàn)出明顯的家庭和社區(qū)聚集性特征,涉及多個(gè)小區(qū)和單位。

通化市東昌區(qū)是疫情最嚴(yán)重的區(qū)域，累計(jì)報(bào)告確診病例272例，占全市總數(shù)的89.8%，年齡分布顯示，60歲以上老年患者占比達(dá)到38.6%，這也是此次疫情重癥率較高的重要原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，通化市共有47例重癥和危重癥病例，其中80%為60歲以上老年人。

在醫(yī)療救治方面，通化市啟用了3家定點(diǎn)醫(yī)院，設(shè)置床位812張，吉林省調(diào)集了7支醫(yī)療隊(duì)、共計(jì)536名醫(yī)務(wù)人員支援通化，疫情期間，通化市累計(jì)完成核酸檢測(cè)采樣234.6萬(wàn)人次，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性樣本390份，陽(yáng)性率為0.017%，通過(guò)嚴(yán)格的封控管理,疫情在2月中旬得到有效控制。

廣州市Delta變異株防控戰(zhàn)

2021年5月21日，廣州市報(bào)告1例本土新冠肺炎確診病例，基因測(cè)序顯示為Delta變異株，截至6月26日，廣州市累計(jì)報(bào)告本土確診病例153例，無(wú)癥狀感染者26例，流行病學(xué)調(diào)查顯示，此次疫情呈現(xiàn)出明顯的代際傳播特征，平均每代傳播間隔為2.9天。

疫情主要集中在荔灣區(qū)的白鶴洞街和中南街，兩街道累計(jì)報(bào)告確診病例112例，占全市總數(shù)的73.2%，年齡分布數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老年患者占比達(dá)到34.6%，其中80歲以上患者有9例，疫苗接種情況分析發(fā)現(xiàn)，確診病例中僅有5例完成兩劑疫苗接種,且均為輕癥。

廣州市在此次疫情防控中實(shí)施了分級(jí)分類管控措施，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共劃定高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)2個(gè)、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)14個(gè)，涉及人口約180萬(wàn)，核酸檢測(cè)方面，5月26日至6月25日期間，全市累計(jì)完成核酸檢測(cè)超過(guò)3600萬(wàn)人次，單日最大檢測(cè)量達(dá)到1869.3萬(wàn)人次,創(chuàng)下全國(guó)紀(jì)錄。

西安市疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)

2021年12月9日，西安市報(bào)告新增本土確診病例1例，隨后疫情快速擴(kuò)散，截至2022年1月24日，西安市累計(jì)報(bào)告確診病例2053例，成為武漢疫情后國(guó)內(nèi)單地規(guī)模最大的本土疫情，疫情呈現(xiàn)多點(diǎn)暴發(fā)、聚集性傳播特征,涉及多個(gè)城中村和社區(qū)。

雁塔區(qū)是疫情最嚴(yán)重的區(qū)域，累計(jì)報(bào)告確診病例876例，占全市總數(shù)的42.7%，長(zhǎng)安區(qū)次之，報(bào)告確診病例412例，年齡分布顯示，20-59歲青壯年占比達(dá)72.5%，這與城中村流動(dòng)人口較多的特點(diǎn)相符，職業(yè)分布以務(wù)工人員為主，占比58.3%。

西安市在疫情期間實(shí)施了嚴(yán)格的封控管理，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共劃定高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)3個(gè)、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)64個(gè)，1300余萬(wàn)人接受多輪核酸檢測(cè)，2021年12月18日至2022年1月10日期間，全市累計(jì)完成核酸檢測(cè)超過(guò)1.2億人次，單日最大檢測(cè)量達(dá)到1566.3萬(wàn)人次，通過(guò)采取"社會(huì)面清零"策略,疫情在2022年1月中旬得到有效控制。

香港特別行政區(qū)第五波疫情

2022年初，香港特別行政區(qū)暴發(fā)第五波新冠肺炎疫情，截至2022年3月31日，香港累計(jì)報(bào)告確診病例超過(guò)114萬(wàn)例，死亡病例7532例，這波疫情主要由Omicron變異株BA.2亞型引起，傳播速度極快,最高峰時(shí)日增確診病例超過(guò)5萬(wàn)例。

年齡分布數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老年患者占確診病例總數(shù)的19.3%，但占死亡病例的95.4%，未接種疫苗的80歲以上老年人病死率高達(dá)15.7%，而完成三劑疫苗接種的同年齡段老年人病死率僅為1.2%,凸顯了疫苗接種的重要性。

香港在此波疫情中醫(yī)療系統(tǒng)承受巨大壓力，最高峰時(shí)期，公立醫(yī)院內(nèi)科住院病床使用率達(dá)130%，急診室等候時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2月15日至3月15日期間，香港共啟用23個(gè)社區(qū)隔離設(shè)施，提供超過(guò)2.4萬(wàn)個(gè)隔離床位，中央援港抗疫醫(yī)療隊(duì)367名隊(duì)員抵港后，協(xié)助提升了重癥救治能力,降低了病死率。

疫情防控的經(jīng)驗(yàn)與啟示

從各地疫情防控實(shí)踐和數(shù)據(jù)來(lái)看，早期發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)防控是有效控制疫情的關(guān)鍵，核酸檢測(cè)作為重要技術(shù)手段，在各地疫情中發(fā)揮了不可替代的作用，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年至2022年期間，全國(guó)累計(jì)完成核酸檢測(cè)超過(guò)200億人次,單日檢測(cè)能力從疫情初期的不足萬(wàn)份提升至超過(guò)5000萬(wàn)份。

疫苗接種構(gòu)建免疫屏障的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年12月，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超過(guò)34.6億劑次，全程接種率超過(guò)90%，60歲以上老年人接種覆蓋率超過(guò)85%，真實(shí)世界研究表明，完成三劑疫苗接種可將重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低90%以上。

疫情防控也促進(jìn)了公共衛(wèi)生體系的完善，全國(guó)傳染病直報(bào)系統(tǒng)平均報(bào)告時(shí)間從疫情初期的5天縮短至4小時(shí)；發(fā)熱門診從2020年初的約5000家增加到2022年的1.6萬(wàn)家；P3實(shí)驗(yàn)室從40余家增加到80余家,這些基礎(chǔ)設(shè)施的加強(qiáng)為應(yīng)對(duì)未來(lái)可能的公共衛(wèi)生事件奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。