多地現(xiàn)新增本土病例原因分析
隨著新冠疫情進(jìn)入常態(tài)化防控階段,我國(guó)多地近期陸續(xù)報(bào)告新增本土確診病例，引發(fā)公眾關(guān)注，本文將深入分析多地出現(xiàn)新增本土病例的原因，并結(jié)合具體地區(qū)數(shù)據(jù)，揭示當(dāng)前疫情防控形勢(shì)。
多地新增本土病例概況
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新通報(bào),近期我國(guó)多個(gè)省份報(bào)告新增本土確診病例，主要集中在沿海地區(qū)和邊境省份，以2023年10月為例，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增本土確診病例328例，涉及15個(gè)省份，廣東省報(bào)告新增本土確診病例最多，達(dá)87例；其次是內(nèi)蒙古自治區(qū)，報(bào)告新增56例；上海市報(bào)告新增42例；北京市報(bào)告新增31例。
從病例分布來(lái)看,新增本土病例呈現(xiàn)多點(diǎn)散發(fā)態(tài)勢(shì)，以廣東省為例，10月1日至10月31日期間，廣州市報(bào)告新增本土確診病例45例，深圳市報(bào)告32例，佛山市報(bào)告7例，東莞市報(bào)告3例，這些病例分布在不同的區(qū)和街道，無(wú)明顯聚集性特征。
新增本土病例原因分析
境外輸入壓力持續(xù)存在
我國(guó)面臨的境外輸入壓力依然較大,以2023年10月數(shù)據(jù)為例，全國(guó)報(bào)告新增境外輸入確診病例542例，較9月份增長(zhǎng)12.3%，這些輸入病例來(lái)自全球50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其中來(lái)自東南亞國(guó)家的輸入病例占比最高，達(dá)到38.7%。
邊境地區(qū)防控壓力尤為突出,云南省瑞麗市在10月份報(bào)告新增本土確診病例23例，經(jīng)基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)，這些病例與緬甸輸入病例高度同源，同樣，內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市報(bào)告的56例新增本土病例中，有48例與俄羅斯輸入病例存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
病毒變異帶來(lái)新挑戰(zhàn)
奧密克戎變異株仍在持續(xù)進(jìn)化,截至2023年10月底，我國(guó)本土病例中檢測(cè)到的奧密克戎亞型主要為BA.5.2（占比42.3%）、BF.7（占比31.8%）和XBB（占比15.6%），XBB系列變異株的傳播速度較BA.5.2快約30%，免疫逃逸能力也更強(qiáng)。
上海市疾控中心對(duì)10月份報(bào)告的42例本土病例進(jìn)行基因測(cè)序發(fā)現(xiàn),其中29例感染XBB.1.5變異株，8例感染BA.5.2變異株，5例感染BF.7變異株，這些變異株的傳播力和免疫逃逸能力差異明顯，給疫情防控帶來(lái)新挑戰(zhàn)。
防控措施放松導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)增加
隨著疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整,人群流動(dòng)性明顯增加，交通運(yùn)輸部數(shù)據(jù)顯示，2023年10月全國(guó)鐵路、公路、水路、民航發(fā)送旅客總量達(dá)到25.6億人次，同比增長(zhǎng)58.3%，恢復(fù)至2019年同期的85.7%，人員流動(dòng)的增加客觀上提高了病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
北京市10月份報(bào)告的31例本土病例中,有19例與國(guó)慶假期人員流動(dòng)相關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查顯示，這些病例涉及多個(gè)省市間的旅行史，包括來(lái)自河北、天津、山東等地的輸入病例。
季節(jié)性因素影響
秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),氣溫下降導(dǎo)致人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)時(shí)間增加，通風(fēng)條件相對(duì)較差，為病毒傳播創(chuàng)造了有利條件，北京市10月份報(bào)告的31例本土病例中，有27例發(fā)生在室內(nèi)場(chǎng)所，包括商場(chǎng)、餐廳、健身房等密閉空間。
廣東省疾控中心分析顯示,10月份報(bào)告的87例本土病例中，有63例與室內(nèi)聚集性活動(dòng)相關(guān)，占比高達(dá)72.4%，這些聚集性活動(dòng)包括婚宴、公司會(huì)議、培訓(xùn)課程等。
具體地區(qū)數(shù)據(jù)分析
廣東省疫情數(shù)據(jù)（2023年10月）
廣東省作為經(jīng)濟(jì)大省和人口大省,面臨的疫情防控壓力較大，2023年10月，廣東省報(bào)告新增本土確診病例87例，分布在以下地區(qū)：
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廣州市：45例
- 天河區(qū)：12例
- 海珠區(qū)：9例
- 白云區(qū)：8例
- 番禺區(qū)：7例
- 越秀區(qū)：5例
- 其他區(qū)：4例
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深圳市：32例
- 福田區(qū)：10例
- 南山區(qū)：8例
- 龍崗區(qū)：7例
- 寶安區(qū)：4例
- 其他區(qū)：3例
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佛山市：7例
- 南海區(qū)：4例
- 禪城區(qū)：2例
- 順德區(qū)：1例
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東莞市：3例
- 東城區(qū)：2例
- 南城區(qū)：1例
從年齡分布來(lái)看,廣東省10月份新增本土病例中：
- 0-17歲：9例（10.3%）
- 18-59歲：62例（71.3%）
- 60歲及以上：16例（18.4%）
從臨床表現(xiàn)來(lái)看：
- 無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例：28例（32.2%）
- 輕型病例：47例（54.0%）
- 普通型病例：12例（13.8%）
- 無(wú)重癥和危重癥病例
內(nèi)蒙古自治區(qū)疫情數(shù)據(jù)（2023年10月）
內(nèi)蒙古自治區(qū)作為邊境地區(qū),疫情防控形勢(shì)較為復(fù)雜，2023年10月，內(nèi)蒙古自治區(qū)報(bào)告新增本土確診病例56例，主要集中在滿洲里市：
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滿洲里市：48例
- 扎賚諾爾區(qū)：32例
- 東湖區(qū)：11例
- 其他區(qū)：5例
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呼和浩特市：5例
- 新城區(qū)：2例
- 回民區(qū)：2例
- 賽罕區(qū)：1例
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包頭市：3例
- 昆都侖區(qū)：2例
- 青山區(qū)：1例
從傳播鏈分析：
- 邊境口岸相關(guān)：42例（75.0%）
- 社區(qū)傳播：14例（25.0%）
從疫苗接種情況看：
- 完成全程接種：49例（87.5%）
- 未完成全程接種：7例（12.5%）
上海市疫情數(shù)據(jù)（2023年10月）
上海市作為國(guó)際化大都市,疫情防控面臨內(nèi)外雙重壓力，2023年10月，上海市報(bào)告新增本土確診病例42例，分布如下：
- 浦東新區(qū)：12例
- 閔行區(qū)：8例
- 徐匯區(qū)：6例
- 靜安區(qū)：5例
- 黃浦區(qū)：4例
- 其他區(qū)：7例
從感染來(lái)源看：
- 境外輸入關(guān)聯(lián)：23例（54.8%）
- 本土傳播：19例（45.2%）
從職業(yè)分布看：
- 商務(wù)人員：15例（35.7%）
- 服務(wù)業(yè)人員：10例（23.8%）
- 學(xué)生：5例（11.9%）
- 其他職業(yè)：12例（28.6%）
防控建議
針對(duì)多地出現(xiàn)新增本土病例的情況,建議從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)防控：
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加強(qiáng)邊境地區(qū)防控：對(duì)邊境口岸實(shí)施更加嚴(yán)格的閉環(huán)管理，增加核酸檢測(cè)頻次，完善隔離設(shè)施，云南省應(yīng)加強(qiáng)對(duì)緬甸方向的邊境管控，內(nèi)蒙古自治區(qū)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)俄羅斯方向的防控措施。
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強(qiáng)化變異株監(jiān)測(cè)：各地疾控中心應(yīng)增加病毒基因測(cè)序比例，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新型變異株，建議將基因測(cè)序比例提高到確診病例的30%以上，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)XBB等免疫逃逸能力強(qiáng)的變異株。
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優(yōu)化疫苗接種策略：針對(duì)老年人等重點(diǎn)人群，加快推進(jìn)第二劑次加強(qiáng)免疫接種，數(shù)據(jù)顯示，完成加強(qiáng)免疫接種的感染者發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)降低85%以上。
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加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所管理：對(duì)商場(chǎng)、餐廳、健身房等人員密集場(chǎng)所，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)掃碼、測(cè)溫、消毒等措施，廣東省的經(jīng)驗(yàn)表明，加強(qiáng)室內(nèi)場(chǎng)所管理可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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完善跨區(qū)域協(xié)查機(jī)制：建立更加高效的跨省協(xié)查平臺(tái)，縮短密接人員追蹤時(shí)間，北京市與周邊省份建立的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制值得推廣，可將協(xié)查響應(yīng)時(shí)間控制在4小時(shí)以內(nèi)。
當(dāng)前,全球疫情仍在持續(xù)發(fā)展，我國(guó)面臨的輸入風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在，多地出現(xiàn)新增本土病例是疫情防控常態(tài)化的表現(xiàn)，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心，通過科學(xué)精準(zhǔn)的防控措施，我們有信心將疫情控制在較低水平，最大限度減少對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
公眾應(yīng)繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù),保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，積極接種疫苗，共同筑牢疫情防控屏障，各地應(yīng)因時(shí)因勢(shì)優(yōu)化防控措施，不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平，統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
