新冠肺炎疫情防控大指南

新冠肺炎疫情自2019年底爆發(fā)以來,已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生事件，為有效防控疫情傳播，保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，特制定本《新冠肺炎疫情防控大指南》，旨在提供科學(xué)、全面的防控指導(dǎo)。

疫情最新數(shù)據(jù)概覽

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2023年10月，全球累計(jì)新冠肺炎確診病例已超過7.6億例，累計(jì)死亡病例超過690萬例，僅2023年9月單月，全球新增確診病例約280萬例，新增死亡病例約1.3萬例。

以中國某省份為例,2022年12月疫情防控政策調(diào)整后的數(shù)據(jù)如下：

• 12月1日-12月7日：新增本土確診病例5,432例，無癥狀感染者38,765例
• 12月8日-12月14日：新增本土確診病例12,856例，無癥狀感染者89,432例
• 12月15日-12月21日：新增本土確診病例24,753例，無癥狀感染者156,289例
• 12月22日-12月31日：新增本土確診病例36,842例，無癥狀感染者218,765例

新冠病毒傳播特點(diǎn)

1. 傳播途徑：主要通過飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播，研究表明，在密閉不通風(fēng)環(huán)境下，氣溶膠傳播距離可達(dá)8米以上。

2. 潛伏期：一般為1-14天，多為3-7天，奧密克戎變異株潛伏期縮短至2-4天。

3. 基本再生數(shù)(R0)：原始毒株R0約為2.5-3，德爾塔變異株R0約為5-8，奧密克戎變異株R0可達(dá)9.5-10。

個(gè)人防護(hù)措施

(一)日常防護(hù)

1. 佩戴口罩：在公共場所、密閉空間及人員密集場所應(yīng)正確佩戴醫(yī)用外科口罩或以上級別口罩，研究顯示，正確佩戴口罩可降低80%以上的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2. 手衛(wèi)生：使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒，或使用含酒精60%以上的手消毒劑，數(shù)據(jù)顯示，良好的手衛(wèi)生習(xí)慣可減少45%的呼吸道疾病傳播。

3. 社交距離：保持至少1米社交距離，在公共場所盡量保持2米以上距離，實(shí)驗(yàn)表明，保持2米距離比1米距離可額外減少50%的飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。

(二)健康監(jiān)測

1. 體溫監(jiān)測：每日早晚各測一次體溫，正常體溫范圍為36.3℃-37.2℃(腋下)，發(fā)熱門診數(shù)據(jù)顯示，約78.6%的新冠患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

2. 癥狀觀察：關(guān)注是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅味覺減退等癥狀，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，奧密克戎感染者中約64.3%出現(xiàn)咽痛，58.2%出現(xiàn)咳嗽，44.7%出現(xiàn)乏力。

3. 核酸檢測：有疑似癥狀或接觸史時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核酸檢測，核酸檢測陽性率與病毒載量相關(guān)，Ct值≤40為陽性，Ct值≤25提示高傳染性。

場所防控指南

(一)家庭防控

1. 通風(fēng)換氣：每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，研究表明，良好的通風(fēng)可降低70%以上的氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2. 物品消毒：門把手、開關(guān)等高頻接觸表面每日至少消毒1次，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，75%酒精、含氯消毒劑等可在1分鐘內(nèi)滅活物體表面90%以上的病毒。

3. 垃圾處理：患者生活垃圾應(yīng)作為醫(yī)療廢物處理，使用雙層垃圾袋封裝，統(tǒng)計(jì)表明，規(guī)范處理垃圾可減少35%的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。

(二)工作場所防控

1. 人員管理：實(shí)行錯(cuò)峰上下班，控制辦公區(qū)域人員密度不超過0.5人/平方米，流行病學(xué)調(diào)查顯示，人員密度降低50%可使聚集性疫情發(fā)生率下降62%。

2. 會(huì)議管理：盡量采用視頻會(huì)議，必須線下會(huì)議時(shí)應(yīng)縮短時(shí)間、控制人數(shù)，數(shù)據(jù)顯示，超過1小時(shí)的會(huì)議傳播風(fēng)險(xiǎn)是短會(huì)議的3.2倍。

3. 用餐管理：錯(cuò)峰就餐，單人單桌或隔位就坐，就餐時(shí)不交談，某企業(yè)疫情追蹤發(fā)現(xiàn)，食堂是工作場所傳播的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，占比達(dá)43.6%。

疫苗接種指南

1. 疫苗種類：目前我國批準(zhǔn)使用的新冠疫苗包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗，臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，基礎(chǔ)免疫后保護(hù)效力在51%-79%之間。

2. 接種程序：

   • 基礎(chǔ)免疫：2劑次，間隔3-8周
   • 加強(qiáng)免疫：基礎(chǔ)免疫后6個(gè)月接種1劑次
   • 第二劑次加強(qiáng)免疫：特定人群可在第一劑次加強(qiáng)免疫后6個(gè)月接種

3. 接種數(shù)據(jù)：截至2023年9月，全國累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗34.9億劑次，全程接種率超過90%，加強(qiáng)免疫接種率超過80%，真實(shí)世界研究顯示，接種加強(qiáng)針后重癥保護(hù)效果可達(dá)85%-95%。

應(yīng)急處置措施

(一)疑似病例處理

1. 臨時(shí)隔離：立即將患者安置于通風(fēng)良好的單獨(dú)房間，限制活動(dòng)范圍，統(tǒng)計(jì)顯示，早期隔離可使密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)降低75%。

2. 報(bào)告流程：2小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)，數(shù)據(jù)分析表明，縮短報(bào)告時(shí)間可顯著提高流調(diào)效率，每提前1小時(shí)報(bào)告可減少15%的二代病例。

3. 轉(zhuǎn)運(yùn)要求：使用專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，司機(jī)和隨車人員應(yīng)做好二級防護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范防護(hù)可使轉(zhuǎn)運(yùn)人員感染率降至0.3%以下。

(二)密切接觸者管理

1. 判定標(biāo)準(zhǔn)：與病例共同居住、同乘交通工具等近距離接觸且未采取有效防護(hù)的人員，流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，平均每例確診病例可產(chǎn)生8-12名密切接觸者。

2. 管理措施：實(shí)施14天集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，研究表明，14天隔離可覆蓋99%的潛在發(fā)病者。

3. 核酸檢測：隔離第1、4、7、14天進(jìn)行核酸檢測，某地統(tǒng)計(jì)顯示，密切接觸者陽性檢出率約為3.8%，其中約67%在7天內(nèi)轉(zhuǎn)陽。

心理調(diào)適指南

1. 普通公眾：保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，調(diào)查顯示，疫情期間規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群的焦慮癥狀發(fā)生率比不運(yùn)動(dòng)人群低42%。

2. 隔離人員：通過電話、視頻等方式與親友保持聯(lián)系，心理測評數(shù)據(jù)顯示，良好的社會(huì)支持可使隔離者抑郁癥狀減輕58%。

3. 患者及家屬：尋求專業(yè)心理咨詢，全國心理援助熱線為010-82951332，臨床統(tǒng)計(jì)表明，早期心理干預(yù)可使患者康復(fù)期縮短23%。

疫情趨勢與展望

根據(jù)最新流行病學(xué)模型預(yù)測,新冠病毒將與人類長期共存，可能呈現(xiàn)季節(jié)性流行特點(diǎn)，基因組監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前全球流行的主要變異株為XBB系列，其免疫逃逸能力是原始毒株的12-15倍，但致病性有所減弱。

疫苗接種結(jié)合自然感染建立的混合免疫,可使人群重癥保護(hù)率達(dá)到90%以上，專家建議，高風(fēng)險(xiǎn)人群每年接種1劑次疫苗，普通人群每1-2年接種1劑次，以維持足夠的免疫保護(hù)。

疫情防控是一項(xiàng)長期工作,需要政府、社會(huì)和個(gè)人的共同努力，讓我們科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策，共同守護(hù)健康家園。