守護(hù)生命防線的無名英雄
新冠疫情自2019年底暴發(fā)以來，全球公共衛(wèi)生體系面臨前所未有的挑戰(zhàn)，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，疾控工作者作為疫情防控的第一道防線，承擔(dān)著病例監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、數(shù)據(jù)分析和防控策略制定等重要職責(zé)，本文將以某地區(qū)疾控中心為例,通過具體數(shù)據(jù)展示疾控人在疫情期間的工作成果與挑戰(zhàn)。
疫情數(shù)據(jù)概覽
根據(jù)某省疾控中心2022年3月1日至4月30日的疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，該省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎確診病例5,842例，其中本土病例5,126例，境外輸入病例716例，無癥狀感染者累計(jì)報(bào)告12,583例，疫情高峰期出現(xiàn)在3月15日至4月5日期間，單日新增確診病例最高達(dá)387例(3月22日)，單日新增無癥狀感染者最高達(dá)1,256例(3月25日)。
從地區(qū)分布來看，省會(huì)城市A市確診病例最多，達(dá)3,572例，占全省總數(shù)的61.1%；其次是B市(856例，14.7%)和C市(742例，12.7%)，從年齡分布看，20-59歲人群占比最高，達(dá)78.3%；60歲以上老年人群占比12.5%；19歲以下青少年兒童占比9.2%。
流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)
疾控人員共完成5,842例確診病例和12,583例無癥狀感染者的流行病學(xué)調(diào)查，累計(jì)排查密切接觸者158,742人，次密切接觸者326,857人,流調(diào)數(shù)據(jù)顯示：
- 家庭聚集性疫情占比42.3%，平均每起聚集性疫情涉及4.2人
- 工作場所聚集性疫情占比28.7%，平均每起涉及8.6人
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)感染占比5.2%，平均每起涉及3.8人
- 其他場所(如商場、餐廳、交通工具等)占比23.8%
病毒基因測序結(jié)果顯示，該省流行毒株主要為奧密克戎BA.2亞型，占比達(dá)93.5%，其余為BA.1亞型(4.2%)和德爾塔毒株(2.3%)，病毒平均代際間隔為2.8天，基本再生數(shù)(R0)在2.5-3.2之間波動(dòng)。
實(shí)驗(yàn)室檢測數(shù)據(jù)
疫情期間，該省疾控系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室累計(jì)完成核酸檢測樣本15,826,542份，
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)送檢樣本：8,572,346份(54.2%)
- 社區(qū)篩查樣本：4,826,573份(30.5%)
- 重點(diǎn)人群監(jiān)測樣本：2,427,623份(15.3%)
實(shí)驗(yàn)室檢測能力從疫情初期的日均1萬份提升至高峰期的日均25萬份,檢測陽性率變化如下：
- 3月1日-3月15日：0.03%-0.12%
- 3月16日-3月31日：0.25%-1.86%
- 4月1日-4月15日：1.02%-3.25%
- 4月16日-4月30日：0.56%-1.23%
防控措施與效果數(shù)據(jù)
疾控中心根據(jù)疫情形勢(shì)變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整防控策略,主要措施包括：
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風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定：累計(jì)劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)86個(gè)，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)324個(gè)，涉及人口約580萬，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)平均管控14.3天，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)平均管控10.6天。
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隔離管控：累計(jì)啟用集中隔離點(diǎn)286個(gè)，提供隔離房間42,856間，累計(jì)隔離密接、次密接等風(fēng)險(xiǎn)人員485,629人，隔離點(diǎn)平均使用率峰值達(dá)92.3%。
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疫苗接種：截至4月30日，全省累計(jì)接種新冠疫苗8,572萬劑次，全程接種率89.3%，加強(qiáng)免疫接種率76.5%，60歲以上老年人全程接種率82.1%。
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醫(yī)療資源準(zhǔn)備：全省定點(diǎn)醫(yī)院床位從1,856張擴(kuò)增至5,283張；ICU床位從286張擴(kuò)增至1,253張，方艙醫(yī)院累計(jì)啟用8個(gè)，提供床位12,600張，最高使用率78.6%。
防控措施效果評(píng)估顯示：
- 封控區(qū)疫情傳播有效再生數(shù)(Rt)從最高3.2降至0.8
- 疫情擴(kuò)散速度從每日增長35%降至每日下降12%
- 重癥轉(zhuǎn)化率從最高2.3%降至0.8%
- 病死率維持在0.12%-0.15%之間
疾控人員工作負(fù)荷
疫情期間，該省疾控系統(tǒng)全員投入防控工作,數(shù)據(jù)顯示：
- 流行病學(xué)調(diào)查人員日均工作16.2小時(shí)，平均每人每日完成3.8例流調(diào)報(bào)告
- 實(shí)驗(yàn)室檢測人員實(shí)行24小時(shí)輪班制，平均每人每日處理1,250份樣本
- 數(shù)據(jù)分析團(tuán)隊(duì)每日處理數(shù)據(jù)量達(dá)15.6GB，生成各類分析報(bào)告58份
- 熱線咨詢?nèi)藛T日均接聽電話3,856個(gè)，最高單日接聽量達(dá)8,253個(gè)
疾控人員感染情況：累計(jì)報(bào)告工作人員感染病例86例，其中實(shí)驗(yàn)室感染12例，現(xiàn)場流調(diào)感染28例，其他感染46例，感染率約為3.2%，低于同期醫(yī)療人員感染率(5.8%)。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響數(shù)據(jù)
疾控中心聯(lián)合多部門評(píng)估了疫情防控措施對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響：
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經(jīng)濟(jì)活動(dòng)：疫情高峰期，受影響地區(qū)零售額同比下降42.3%，餐飲收入下降78.6%，客運(yùn)量下降85.2%，但隨著疫情控制,4月下旬開始逐步恢復(fù)。
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醫(yī)療負(fù)擔(dān)：非新冠患者門診量下降35.6%，住院量下降28.3%，慢性病患者復(fù)診率下降42.5%。
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心理健康：熱線數(shù)據(jù)顯示，疫情相關(guān)心理咨詢占比從平時(shí)的5.3%上升至高峰期的38.7%，主要問題為焦慮(56.2%)、抑郁(23.5%)和睡眠障礙(20.3%)。
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教育影響：受影響地區(qū)學(xué)校平均停課23.5天，線上教學(xué)覆蓋率98.3%，但學(xué)習(xí)效果評(píng)估顯示平均掌握度下降15.6個(gè)百分點(diǎn)。
國際比較數(shù)據(jù)
與該省人口規(guī)模相近的國際地區(qū)相比(選取D國E地區(qū)作為對(duì)照)：
| 指標(biāo) | 該省數(shù)據(jù) | D國E地區(qū)數(shù)據(jù) |
|---|---|---|
| 累計(jì)發(fā)病率(每10萬人) | 3 | 8,562.4 |
| 死亡率(每10萬人) | 72 | 6 |
| 疫苗接種率(%) | 3 | 7 |
| 醫(yī)療資源擠兌程度 | 輕度 | 嚴(yán)重 |
| 平均管控天數(shù) | 5 | 2 |
| 經(jīng)濟(jì)下滑幅度(%) | -6.3 | -12.8 |
數(shù)據(jù)顯示，該省采取的疾控措施在控制疫情傳播、降低死亡率方面效果顯著,同時(shí)減輕了醫(yī)療系統(tǒng)壓力和經(jīng)濟(jì)影響。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與展望
通過上述數(shù)據(jù)分析,可以總結(jié)出以下關(guān)鍵點(diǎn)：
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早期發(fā)現(xiàn)與快速響應(yīng)：該省在發(fā)現(xiàn)首例病例后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，48小時(shí)內(nèi)完成首輪密接排查,有效延緩了疫情擴(kuò)散速度。
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精準(zhǔn)防控：基于大數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定和人員管控，最大限度減少了社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響，數(shù)據(jù)顯示，精準(zhǔn)防控區(qū)域面積僅為全面封控方案的23.5%,但效果相當(dāng)。
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科技支撐：健康碼系統(tǒng)累計(jì)核驗(yàn)15.8億人次，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)人員286,527人；流調(diào)溯源系統(tǒng)平均將個(gè)案調(diào)查時(shí)間從8小時(shí)縮短至4小時(shí)。
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公眾配合：問卷調(diào)查顯示，防控措施公眾支持率從初期的76.5%上升至后期的92.3%，配合度評(píng)分達(dá)8.7分(滿分10分)。
展望未來，疾控系統(tǒng)將持續(xù)優(yōu)化監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)多病同防能力建設(shè)，提升公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)水平，將總結(jié)疫情防控中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為完善公共衛(wèi)生體系提供數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)依據(jù)。
在這場抗擊新冠疫情的戰(zhàn)役中，疾控工作者用專業(yè)和奉獻(xiàn)筑起了保護(hù)人民健康的堅(jiān)固防線，每一個(gè)數(shù)據(jù)背后，都是他們不分晝夜的堅(jiān)守與付出,向所有奮戰(zhàn)在疫情防控一線的疾控人致敬！
